天佑家父─療程札記

 (癌友會分享-由兒子劉先生撰寫)

  ※發病初期

家父91年10十月時出現疑似感冒、咳嗽症狀，症狀為時約月餘方消失，隨即於91年10月下旬出現腰部及後背疼痛症狀多時未癒，期間曾於XX醫院及XX醫院骨科和中醫門診，均未發現病因，當時體重約為39~40公斤。

※診療狀況

期間曾陪同家父至三家醫院就診治療，診療狀況如下：

(一)XX醫院：92年2月家父因疼痛難當，即於XX醫院骨科就診並安排住院。骨科主治大夫由X-ray顯示腰椎7~9節有壓迫性骨折，並即安排住院治療約一週未見改善，且病況加劇疼痛，已無法自行坐起只能躺於床上，甚至完全無食慾，體重降為36~37公斤。家父住院一週後，醫師施以MRI磁振造影觀察報告，隨即告知為「轉移型骨癌」餘命頂多一個多月，並告知我們可決定是否出院返家，為家父準備善後。

(二) XX醫院：92年2月底我將家父轉至據聞為癌症專門權威醫院腫瘤科就診，卻被醫院以無病房為由拒收，並示意可準備家父後事。

(三)XX醫院：92年3月初或許是老天保佑，當我們鼓勵家父再到XX醫院血液腫瘤科門診時遇到X醫師，其隨即安排家父住院並開始全身多項檢查，以期找出病因及確認病況，當家父體重僅剩約35kg，無法起床亦無食慾、疼痛難掩，連強力止痛藥及安眠藥都須服用至最大劑量。經過詳細檢查後，X醫師終於在一週後確定家父為「肺腺癌併多處骨轉移」，情況如下：1.CT-Scan：腫瘤位於肺左上葉壹粒約2~3cm直徑大小。

2.MRI磁振造影:脊椎彎曲變形致壓迫性骨折。

3.核醫骨骼Scan:肩胛、脊椎、髖內等多處顯影。

4.CEA：543

5.CA-199：961

※療程摘要

(一)於92年3月先予家父以鈷六十照射骨骼，計連續十二次療程。

(二)於92年3月中旬確定病因時，X醫師因考量家父當時身體極為虛弱，深怕化療反而造成家父病危，所以決定以副作用較低之Gemcitabine(健擇)X2+CisplatinX1為單循環，每週注射一次，施打三週休息一週(即一個月)，預計第一階段施打六個月，並且於3月下旬健保專案給付核准用藥後，正式開始家父的化療。3月下旬開始化療時家父體重僅剩約33公斤，事實上當時放射科主治醫師及X醫師都曾表示，為家父所安排之療程僅是盡人事而已，要我們隨時做好心理準備，放射科主任當時也善意的關心我們，並建議家父身體況若無法負荷，我們可選擇讓家父以「安寧療法」平靜解脫……。

(三)於92年4月～6月初這段期間，家父痛苦的與病魔及化療抗爭，原本極虛弱的身體再加上化療的副作用，曾令他多次想輕生放棄，且當時化療療程也無法如期照原訂進度實施，因為家父常發生白血球血紅素過低狀況而停止療程，期間斷斷續續治療直至6月初。當時因友人母親亦於同一醫院做化療療程，且經向友人、同事打聽，據聞有幾家醫院之醫生都曾示意他們可考慮買人蔘皂苷予病患服用，但因為病患多為癌症末期加上產品價格較貴，所以雖然了解有緩解病情或降低化療副作用效果，卻多因經濟不堪承受而未能長期購予病患服用。X醫師亦表示知道人蔘皂苷但其非西醫標準療程，當確定醫師也知道此產品，確定非坊間騙人的產品後，雖然價格昂貴，但為了家父身體狀況，還是於92年6月中旬買予家父服用開始服用。

(四)或許真是奇蹟~老天保佑吧！服用半個月後，當時化療也已進行約三個月後，X醫師決定於92年7月初先做一次檢查，以了解家父病況，檢查結果如下：

1.CT-Scan：腫瘤無明顯變化仍約2-3cm

2.核醫掃瞄：骨骼顯影狀況略同並無擴大

3.CEA：由543→123

X醫師表示目前家父身體狀況應可持續化療，當時家父體重略回升在34~35公斤左右，疼痛狀況也有改善，原來需每天服用5粒強效止痛藥，後來每日只要服用3粒。在旁人扶持下還可緩慢步行，我們開始相信人蔘皂苷真的能降低化療副作用甚至加強化療療效。

(五)家父終於撐過第一階段為期六個月的化療，在92年9月下旬當時家父體重已回升到37公斤。X醫師對家父能完成第一階段的化療甚感欣慰，也對家父的氣色精神改善、體重回升狀況的似表訝異，X醫師認為家父的狀況可以持續接受化療，並決定改用藥效副作用皆較強的TaxotereX2+ CisplatinX1施予為期三個月的第二階段化療。當時家父已持續服用人蔘皂苷每日9粒約三個多月，白血球維持於3000且還能自行坐起、站立和緩步行走。

(六)第二階段化療於92年10十月下旬開始進行，施打至93年3月上旬將近四個多月，因X醫師顧念這次療程用藥副作用強需更小心施打，加上年節將近故停止療程半個月，以免副作用影響家父年節期間情緒。但事實上，當時家父狀況已進步到每日只需服用強效止痛藥約1~2粒即可，也可自行緩步活動，甚至可拿電蚊拍捕捉低處蚊子，而食慾亦較能維持正常，見過家父的友人都說其氣色看不出是病人。當時化療副作用累積至第二階段慢慢浮現，家父手腳有時會酸麻、頭髮也開始脫落，我們知道這期間家父私下為了省錢，逢化療期間就會少服甚至停服人蔘皂苷，但是我們認為人蔘皂苷確實幫助家父改善病情甚多。家父於93年3月中旬第二階段化療結束檢查結果如下：

1.腫瘤有縮小一些，現約為2cm而骨骼顯影有控制未擴散

2.CEA由543→123→162→86.9

3.CA-199由961→80.2

X醫師對家父的療效甚感欣慰，其原欲改用Iressa但因健保尚未給付且認為第二階段用藥TaxotereX2+CispbtinX1應為有效，所以於93年3月開始繼續原療程用藥進行第三階段化療。至今，X醫師仍不知道家父自92年6月起搭配化療服用人蔘皂苷，但我們認為人蔘皂苷確實有其實際療效，也期望醫界能更公開深入研究。個人亦認為人蔘皂苷應致力於產品量化以平價供應甚至未來能得健保給付，以造福所有病患並減少其經濟負擔，願將家父療程摘要書予代理人蔘皂苷公司並感謝之……期該公司能致力於上述方向……天佑家父!